Версия для слабовидящих

Пустота полезная

Search

Телефон горячей линии

Телефон горячей линии по коронавирусной инфекции 8 (4212) 27-47-67

Информационные материалы по противодействию коронавирусной инфекции

Телефон горячей линии по вопросам оказания медицинской помощи

45-25-55, 8-914-160-01-85 (круглосуточно)

Дополнительные номера телефонов для информации

Телефон горячей линии по вопросам бесплодия и ЭКО

45-40-56 (понедельник-пятница, с 8-30 до 16-30)

Часто задаваемые вопросы по ЭКО

пип

 

«…Освобождение крови от части ядовитых веществ, перегрузивших организм, возможна либо кровопусканием,

понижающее в то же время кровяной давление, либо более сложным образом. …..чтобы помочь почкам в освобождении крови от ядовитых веществ,

подвергнуть кровь диализу. 2-я возможность быстрого частичного освобождения крови от вредных продуктов состоится в обильном кровопускании

с последующим или одновременным вливанием физиологического раствора,

в отмывание форменных элементов выпущенной крови

и в обратном введении их в организм.»

В.А.Юревич, Н.К. Розенберг журнал «Русский врач»№ 18.Т.13 С.637-639.1914г

Лечебный плазмаферез (Терапевтический)

Плазмаферез является стандартной процедурой при лечении большого количества заболеваний. Стандартная — это означает что процедура утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и должна применяться врачами на практике.
Что такое плазмаферез? плазма
pl3Лечебный плазмаферез – процедура, заключающаяся в удалении плазмы из крови пациента с последующим ее замещением солевыми растворами, альбумином или донорской плазмой.
Основным механизмом действия плазмафереза является уменьшение содержания в крови специфических факторов, вызывающих то или иное заболевание. Такими факторами могут быть патогенные аутоантитела, иммунные комплексы, патологические иммуноглобулины, факторы тромбообразования, липиды и другие токсические вещества.
Дополнительно при плазмаферезе удаляются различные белки, участвующие в воспалительных процессах.
Кому показан плазмаферез?(Показания)
В первую очередь тем пациентам, болезнь которых связана с накоплением в крови патологических продуктов обмена, которые и вызывают клиническую картину заболевания. Поскольку таких болезней достаточно много, то и спектр применения лечебного плазмафереза достаточно широк.
плазмоферез• Дерматология (экзема, псориаз, атопический дерматит, крапивница, фурункулез);
• Гастроэнтерология (гепатит, холецистит, панкреатит, повышенный уровень холестерина);
• Эндокринология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• Пульмонология (бронхиальная астма и др.);
• Акушерство и гинекология (предменструальный синдром, инфекции, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие, невынашивание беременности, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, гестоз беременных, профилактика резус конфликтной беременности, климакс);
• Ревматология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);
• Кардиология (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов);
• Иммунология (аллергические, аутоиммунные, инфекционные заболевания);
• Урология (хронический уретрит/ лечение простатита);
• Синдром хронической усталости;
• Снятие алкогольной интоксикации, похмельного синдрома.
Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные.
Абсолютные (нельзя проводить процедуру ни в коем случае):
• Наличие очага кровотечения или высокий риск возобновления кровотечения
• Наличие невскрытого гнойного очага
• Аллергические реакции на компоненты, используемые в ходе сеанса
pl4Относительные (можно проводить процедуру, но под более пристальным контролем врача, а также в ситуации, когда без процедуры сложно справиться с заболеванием):
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии тяжелой декомпенсации
• Гипотония (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
• Выраженная анемия (низкий уровень гемоглобина)
• Выраженная гипопротеинемия (низкий уровень белка крови)
• Флебиты периферических вен в стадии обострения
• Отсутствие венозного доступа
• Алкогольное опьянение или абстинентный синдром
• Острая стадия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов
• Нарушения гемостаза (снижение или отсутствие свертываемости крови)
• Психические заболевания
• Менструация
• Угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности
Как проходит сама процедура?
Пациент, после осмотра врачом-трансфузиологом, направляется в процедурный кабинет. Наши процедурные оснащены самым современным оборудованием, делающим сеанс максимально комфортным и безопасным. Удобные кресла или уютные функциональные кровати, а также возможность просмотра телепередач или чтения книг делают процедуру незаметной для пациента. Технология забора крови может быть разной, но она всегда безболезненная. Дискомфорт ощущается только во время установки внутривенного катетера.pl amb
Длительность одной процедуры составляет около полутора часов. Как правило, требуется 4-5 процедур с интервалом в 2 дня.
Какие ограничения существуют при назначении плазмафереза?
В связи с тем, что наряду с патологическими веществами, в плазме пациента находятся «полезные» белки, диетологи рекомендуют придерживаться высококалорийной диеты во время прохождения курса терапии.

Терапевтический плазмообмен

tp1

Операция терапевтического плазмообмена как правило, применяется к категории тяжело больных пациентов, наблюдаемых в стационаре.

Плазмообмен - одноэтапная процедура, в процессе которой плазма фильтруется через высокопористый фильтр или подвергается центрифугированию для удаления субстанций с большим молекулярным весом или молекул, связанных с белком. В свою очередь плазмофильтрат замещается альбумином (20% объёма) и свежезамороженной плазмой (80% объёма).

Величину планируемого плазмообмена рассчитывают на основании предполагаемого объёма циркулирующей плазмы пациента: [объём циркулирующей плазмы=(0,065хмасса тела в кг)х(1-гематокрит в об.%)]. Целесообразно обменивать за процедуру не менее одного объёма циркулирующей плазмы, с непременным замещением фильтрата свежезамороженной донорской плазмой.ПЛАЗМООБИЕНtp2

Плазмообменная терапия показана при  гемолизе крови, постишемическом синдроме (миоглобинемия), при кризе отторжения с высоким титром антител в посттрансплантационном периоде. Кроме того, применима в комплексной интенсивной терапии тяжёлого сепсиса и печёночной недостаточности. Эта методика может эффективно сократить концентрацию широкого спектра провоспалительных медиаторов в плазме больных с синдромом системной воспалительной реакции и значительно улучшить показатели гемодинамики при отсутствии каких-либо изменений пред- и постнагрузки.

 Терапевтический плазмообмен способен удалять связанные с альбумином макромолекулярные субстанции, такие, как эндотоксины, бензодиазепины, индолы, фенолы, билирубин, ароматические аминокислоты, жёлчные кислоты и др. Однако и высокообъёмный плазмаферез не лишён побочных эффектов,. Кроме того, серьёзными недостатками методики служат неселективность и возможность удаления субстанций только с небольшим объёмом распределения в организме.

 

вернуться назад задать вопрос

телефоны

 

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СУББОТНИЕ ДНИ

В целях повышения доступности специализированной медицинской помощи предоставляются платные медицинские услуги  в субботние дни с 9:00 до 14:00:

  - отделением охраны репродуктивного здоровья (приемы врачей акушеров-гинекологов);

Медицинские услуги оказываются по предварительной записи:

- в регистратуре отделения охраны репродуктивного здоровья или по телефону 45-19-33

- в регистратуре консультативно-диагностической поликлинике для детей или по телефону 45-40-92;

Уважаемые пациентки!

Санитарная обработка акушерских стационаров не менее 1 раза в год является законом, установленным Санитарными правилами РФ.

Санитарная обработка акушерских стационаров уменьшает вероятность инфекционных заболеваний у мам и малышей. В медицинском учреждении, помимо повседневной антисептической обработки, необходима генеральная уборка всех помещений, в том числе обработка вентиляционной системы. Это возможно только при полном отсутствии пациентов, так как чистящие вещества для обработки достаточно токсичны.

В соответствии с Планом санитарных обработок акушерских стационаров в г. Хабаровске от 19 декабря 2019г., в КГБУЗ «Перинатальный центр»:

*с 9:00 4 марта 2020г. до 9:00 18 марта 2020г. будет закрыто на санитарную обработку акушерское обсервационное отделение (АОО)

*с 9:00 18 марта 2020г. до 9:00 3 апреля 2020г. будет закрыто на санитарную обработку акушерское физиологическое отделение (АФО). Родоразрешение у женщин физиологического профиля в указанный период будет осуществляться в АОО, но по строгим показаниям, которые определены в Минздраве Хабаровского края: преждевременные роды, в том числе предлежание плаценты при дородовой госпитализации в 34-36 недель, включая преждевременные роды у женщин, инфекционные заболевания которых не представляют опасности для окружающих; тяжелая преэклампсия, холестатический и острый жировой гепатоз беременных, HELLP-синдром; ЗРП III степени, гипоксия плода тяжелой степени декомпенсированные нарушения плодово-плацентарного кровотока; врожденные аномалии плода, требующие хирургического лечения в первые 7 дней после рождения; сахарный диабет I типа; тяжелые экстрагенитальные заболевания с развитием недостаточности функций органов и систем II-III степени; многоплодная беременность; ЭКО-индуцированная беременность.

Просим женщин, которые направлялись в КГБУЗ «Перинатальный центр» и чьи плановые сроки родов совпадают с периодом санитарной обработки отделений, не волноваться! Вся помощь необходимого объёма и качества вам будет оказана.

Врачи акушеры-гинекологи женских консультаций и сотрудники скорой медицинской помощи осведомлены о вышеуказанном распоряжении и сообщат Вам, в каком акушерском стационаре Вы будете рожать.

Благодарим за понимание.

Администрация КГБУЗ «Перинатальный центр»